Синдром Мортона (неврома стопи): причини, симптоми, діагностика та сучасні методи лікування

 

Біль у стопі — одна з найчастіших причин звернення до лікаря-ортопеда чи травматолога. Люди часто думають, що це наслідок втоми або незручного взуття, і не надають проблемі значення. Проте іноді за дискомфортом ховається серйозніший стан — синдром Мортона, або неврома стопи.

Це захворювання може роками турбувати людину, якщо вчасно його не діагностувати й не лікувати. Давайте розберемося детальніше, що це за патологія, чому вона виникає та які сучасні методи допомагають позбутися болю.

Що таке синдром Мортона?

Синдром Мортона (неврома Мортона, неврома стопи) — це потовщення міжплеснового нерва, зазвичай між 3-м і 4-м пальцем.

Важливо розуміти: мова не йде про пухлину в класичному розумінні. «Неврома» тут — умовний термін. Насправді це фіброзне розростання тканини навколо нерва через постійне подразнення чи тиск.

У результаті нерв опиняється в «пастці»: він стискається сусідніми кістками та зв’язками, що й викликає біль, оніміння, відчуття стороннього предмета у взутті.

Основні симптоми синдрому Мортона

Біль при цій патології має свої особливості:

• Локалізація: найчастіше між третім і четвертим пальцями.

• Характер: пекучий, колючий, іноді віддає в сусідні пальці.

• Симптом "камінчика": ніби під пальцями застряг сторонній предмет.

• Оніміння: пальці ніби втрачають чутливість.

• Залежність від взуття: біль посилюється у вузьких туфлях і на підборах, зменшується після зняття взуття.

• Хронічність: спочатку дискомфорт виникає зрідка, а з часом біль стає постійним.

У запущених випадках навіть звичайна ходьба босоніж викликає біль, і людина починає уникати активності.

Причини розвитку

Чому виникає синдром Мортона? Є кілька головних факторів:

1. Взуття

   • Тісні туфлі та черевики з вузьким носком стискають пальці.

   • Високі підбори зміщують вагу тіла вперед, створюючи надмірний тиск на передній відділ стопи.

2. Анатомічні особливості

   • Плоскостопість, вальгусна деформація (кісточка на великому пальці), неправильна форма стопи.

3. Механічне навантаження

   • Біг, танці, спорт з постійними стрибками.

   • Тривала ходьба по твердій поверхні.

4. Травми

   • Переломи, забої, вивихи, що змінюють структуру стопи.

5. Інші фактори

   • Надмірна вага.

   • Хронічні захворювання суглобів (артрити, артрози).

Хто у групі ризику?

• Жінки 30–55 років — через часте носіння підборів.

• Спортсмени — бігуни, футболісти, танцюристи.

• Люди з плоскостопістю.

• Особи з надмірною вагою.

Як діагностують синдром Мортона?

Поставити діагноз лише за скаргами пацієнта складно, адже біль у стопі може бути симптомом різних хвороб. Тому лікар проводить:

• Огляд і пальпацію — натискає на ділянку між пальцями, щоб викликати характерний біль.

• Тест на здавлювання стопи — при стисканні переднього відділу стопи біль різко посилюється.

• Інструментальні методи:

  • УЗД — показує ущільнення тканин;

  • МРТ — дозволяє побачити саму неврому та визначити її розміри;

  • Рентген — виключає інші патології (переломи, артроз).

Методи лікування синдрому Мортона

1. Консервативне лікування (на ранніх стадіях)

• Зміна взуття: зручне, з широким носком і без підборів.

• Ортопедичні устілки або вставки: розвантажують передній відділ стопи.

• Медикаментозне лікування: протизапальні препарати, ін’єкції кортикостероїдів у ділянку невроми.

• Фізіотерапія: електрофорез, ультразвук, магнітотерапія, масаж стоп.

• Зниження навантаження: відмова від тривалих пробіжок, заміна інтенсивних тренувань на більш щадні.

2. Хірургічне лікування (якщо консервативна терапія не допомагає)

• Невроліз — розширення каналу, де проходить нерв.

• Видалення невроми — хірург висікає потовщену ділянку нерва.

• Мінімально інвазивні методи — лазер, кріодеструкція (заморожування).

Після операції біль зазвичай зникає назавжди, але може зберігатися невелике оніміння пальців.

Профілактика: як захистити стопи?

• Носіть зручне взуття щодня, а підбори залишайте для особливих випадків.

• Використовуйте ортопедичні устілки, особливо при плоскостопості.

• Стежте за вагою, адже кожен зайвий кілограм — додатковий тиск на стопи.

• Робіть вправи для стоп:

  • перекочування м’ячика чи пляшки;

  • захоплення дрібних предметів пальцями;

  • розтягування стопи еластичною стрічкою.

• Не ігноруйте біль: при перших симптомах зверніться до ортопеда.

Життя з синдромом Мортона: поради пацієнтам

 

Люди часто звикають до болю й намагаються його терпіти. Але синдром Мортона — це не «звичайна втома». Якщо нічого не робити, біль буде посилюватися, і навіть проста прогулянка стане випробуванням.

• На роботі використовуйте зручне взуття, а святкові туфлі вдягайте лише на кілька годин.

• Чергуйте навантаження: якщо довго ходите — дайте стопам відпочити.

• Робіть самомасаж стоп щовечора.

• Не відкладайте візит до лікаря — раннє лікування допомагає уникнути операції.

Синдром Мортона — поширене захворювання, яке часто зустрічається у жінок і людей з підвищеним навантаженням на стопи. Він проявляється болем і печінням між пальцями, що суттєво погіршує якість життя.

Добра новина в тому, що лікування існує, і воно ефективне. На початкових етапах достатньо змінити взуття, скоригувати навантаження й пройти курс терапії. У складніших випадках допомагає хірургія.

Головне — не терпіти біль і не відкладати діагностику. Адже чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим простішим і швидшим буде шлях до одужання.